实验室改造改建---病理科
病理科是现代医院重要的医技科室之一，是为医疗过程中病理诊断工作，包括如活体组织检査、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检提供仪器及场所，为***提供明确的病理诊断，确定***的性质，查明死亡原因的重要医技部门。与其他诊断手段如b超、常规放射、ct、mri及同位素等相比，目前医学界公******、重复性强、准确性高的仍然是病理诊断，因为病理诊断报告不是影像学描述，而是有明确的***名称。******主要根据病理报告决定***原则、解释******和明确死亡原因。病理诊断的这种性决定了它在所有诊断手段中的***作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室，甚至对医院整体的医疗质量都会构成大的影响。
病理科建设环境及位置
病理科在医院的总体科室布局中有一定的要求，应自成一区，集中设置。其位置应远离污染源，采光***，气流顺畅，方便***科室、手术室、住院***送检、咨询、会诊，宜与手术中心联系紧密。
在病理科和手术部之间，可采用气动管道物流传输系统在密闭的空间内将手术中提取的***标本、病理标本等准确快速送达病理科，能够在短的时间内做简单的***病理检验，***手术的有效进行，而且由于是密闭空间，能够减少污染，使得病理检验更准确。
病理解剖室宜与太平间合建，解剖实验后，遗可从通道运送至停尸间，这样不仅可以减少感染，且能体现人性化。为避免感染减少病源传播，应在病理科内建设更衣室及淋浴设施，供工作人员使用。病理科用房应根据工作流程设置取材、标本处理(脱水、染色切片等)、制片、镜检、洗涤消毒等用房，要做到洁污分流。这样设置的优势在于规范化工作，***正常的工作流线。根据工作体系还应设置标本库用房，这样可以为病理研究及记录提供***的场所。
实验室改造改建:
病理科建设规模
病理科的建设规模主要以***工作的需求来设置，结合医院等级、医院整体建设规模病理科的员工人数，其建筑面积应根据医院规模及承担业务范围而确定。其业务用房总建筑面积约600m2-1000m2,二级医院不小于300m2,独立开展分子病理检测的病理中心面积应相应增加。
病理科工艺流程和流线
病理科工作人员对送检的标本进行固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列处理时，需要使用甲醛水溶液(福尔马林)作固定剂;使用二***作为透明剂。由于频繁使用这些试剂，导致了这些区域空气中的甲醛和二***含量的浓度远***出了gbt18883-200室内空气质量标准》中规定的允许值。对从事病理检验工作的人员和环境造成很大的危害。因此，通常也将取材室、冰冻室、染色包埋室、综合切片室等空气污染比较***的区域称为污染区。
病理科建筑平面也应符合医疗建筑实验室的三区”划分原则：污染区、半污染区、清洁区。涉及标本和组织的为污染区;办公生活区为清洁区;其余部分为半污染区。
1.人员物品流线
病理科流线主要有：***流线、洁净物品流线和废弃物品流线。
病理科主要使用人群为医护工作人员。***先要通过更衣、盥洗区域进入工作区和各实验室。或是***入办公生活区域，当***要进行工作时需要经过缓冲区域进入各实验室。
洁净物品包括实验用器具、试剂和耗材等。通过电梯运送到病理科库房和实验室。
***废弃物是危险污染源之一，必须经过严格的处理。液体检验标本在严格消毒达到无害化后排入下水管道，固体检验标本在消毒后放入医疗废弃物袋通过污梯运走;***检验用品、采血针、试管、***手套等都将经过高压灭菌后经专人回收。病理科生活垃圾应与***垃圾分开处理，经过分类打包之后再由污梯运送。
2.病理检查工艺流线
根据病理科所承担的医疗业务活动，主要将病理检验流程分为两种。
一种是普通外检或活体组织学检查，即通过对人体的各种组织标本进行病理检查以确定其病变性质、范围及发展程度等组织学病理检查工作流程，如图2-3-8所示。
第二种是快速冰冻切片分析，即是当***在手术过程中，将***的组织样本在低温冷冻状态下快速制成切片，在显微镜下进行观察分析，以初步明确***的病理诊断。
病理科的功能分区
病理科的功能分区可以分为：实验区、辅助区和办公生活区。按照医疗建筑实验室的“三区”划分原则，它们分别为污染区、半污染区、清洁区。
1.实验区
实验区包括了病理科所有的实验室以及实验室相关用房，是病理科的***区域，也是病理科中划分空间大的区域，病理科各项实验都是在此进行。由于实验区存在病源污染物，所以为污染区，需要保持负压状态，以防止污染物的扩散。污染源主要是***送检的标本和属于危险品的化学试剂，如甲醛、二***以及易燃、易爆的危险品，通风设计是病理科暖通设计的重要内容。病理科技术室应配置一定数量的生物安全通风柜，同时做好房间排风系统，合理组织气流方向，污染区空气应外排并做无害化处理
实验区主要包括：接收标本收发室、取材室、储存室、冰冻切片制作室、细胞学涂片制作室、病理技术实验室、洗消室、污物处理区等
2.辅助区
辅助区包括了设备机房、标本陈列室、废弃物收集处理用房等。该区域是***病理科能够正常运作的重要区域
3.办公生活区
办公生活区是***进行非实验性办公的区域。相对于污染区应保持正压。主要包括：办公室、值班室、学术会议室、远程会诊室、资料室、更衣室、休息室等。该区域虽然不是病理科的特有空间，但却与病理科关系密切，办公生活区属于清洁区。
病理科布局模式
病理科平面，根据医院实际情况，结合病理科所处平面位置、规模和区域形状，与医疗检验科有类似的布局模式，通常有单通道式、双通道式、“回”字式和组合式四种主要形式布局模式。在病理科设计中，应根据实际情况选择合理的布局形式，配合医院其他科室功能流线统筹设计。
综上，组合式是常见的布局形式。其灵活性强，可用于各种规模和平面造型的建筑。当病理科规模较大时，可采用较为简单的布局形式，更加经济。
除此之外，病理科在建筑设计方面还应注意以下特点：
病理科是医技科室，主要面向***尤其是手术科室。有关送检标本及病理报告均由专人送发，不需***或家属往来。因此，选址不必临近门诊或病房，但与手术室同层为宜，以便送检手术冰冻标本及手术***与病理***的诊断讨论。
送检标本会混有脓血、黏液及腐烂坏死部分，设计时须考虑易冲洗、消毒，并有方便污物焚烧炉及污水消毒处理措施。
大量使用石蜡、***、二***、***、***等易燃试剂;各种仪器使用电源插座多;有些仪器需要24h不间断运转，因此防火措施***重要。
长久性资料多，包括送检单、登记本、玻片、蜡块，大体标本、照片、参考书籍等占空间多，要充分考虑如何利用空间问题。
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